Код 1.3.006 Прогестерон (Progesterone).

 

Прогестерон – це стероїдний гормон, який виробляється в яєчниках, яєчках, наднирниках і плаценті з прегнолону, що, у свою чергу, утворюється з холестеролу. Синтез у яєчниках стимулюється ЛГ, при вагітності – ХГЛ, що спочатку стимулює жовте тіло вагітності, виробляє прогестерон, а потім синтез переходить до плаценти. Концентрація прогестерону дуже тісно пов'язана з розвитком і регресом жовтого тіла. У фолікуліновій фазі можна виявити лише мінімальну його кількість. Підвищення рівня прогестерону спостерігається в день перед овуляцією і зберігається протягом лютеїнової фази. Визначення рівня прогестерону є найкращим тестом для підтвердження овуляції. Під час вагітності спостерігається поступове підвищення рівня прогестерону між 9 і 32 тижнями, і часто в 100 разів перевищує рівень до початку вагітності. Концентрація прогестерону вища при багатоплідній вагітності. Прогестерон здійснює трансформацію слизової оболонки матки в тканину, яка багата залозами (секреторна фаза), що буде сприяти внутрішньолінійній імплантації заплідненої яйцеклітини. Під час  вагітності прогестерон не тільки інгібує скорочення міометрію, але і зменшує чутливість до фізіологічних стимуляторів скорочення. В молочних залозах (разом з естрадіолом) стимулює проліферацію та розташування секреторних альвеол.

 

Метод дослідження: ECLIA.

Правила підготовки: Загальноклінічні та біохімічні дослідження.

Матеріал для досліджень: Венозна кров.

Транспортне середовище: Вакутайнер з/без антикоагулянта.

Аналізатор і тест-система: Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцарія).

 

Референтні значення (нг/мл):

Жінки:

Фолікулінова фаза: 0,2-1,5;

Овуляторний пік: 0,8-3,0;

Лютеїнова фаза: 1,7-27,0;

Постменопауза: 0,1-0,8.

Вагітність:

I триместр: 11,2-90,0;

II триместр: 25,6-89,4;

III триместр: 48,4-422,5.

Чоловіки: 0,2-1,4

Коефіцієнт перерахунку:

нмоль/л х 0,314 = нг/мл.

нг/мл х 3,18 = нмоль/л.

 

Інтерферуючі чинники:

Медикаменти, що підвищують рівень: Кломіфен, кортикотропін, кетоконазол, міфепристон, прогестерон і його синтетичні аналоги, тамоксифен, вальпроєва кислота.

Медикаменти, що знижують: Ампіцилін, карбамазепін, ципротерон, даназол, епостан, естріол, гозераль, леуппромід, оральні контрацептиви, фенітоїн, прасустатин, простагландин Е2.

 

Показання до призначення:

  • маркер лютеїнової недостатності;
  • один з маркерів овуляції;
  • оцінка недостатності лютеїнової фази;
  • оцінка активності жовтого тіла та функціонування плаценти в період вагітності;
  • наявність утворення  в області яєчників;
  • загроза переривання вагітності.

 

Інтерпретація результатів:

Необхідно уникнути порівняння результатів, отриманих за допомогою декількох різних методів і в різні фази менструального циклу, оскільки вони можуть істотно відрізнятися.

 

Підвищення рівня:

  • дисфункціональні маткові кровотечі з подовженням лютеїнової фази;
  • деякі види вторинної аменореї;
  • дисфункція фетоплацентарного комплексу;
  • уповільнене дозрівання плаценти;
  • порушення виведення прогестерону при нирковій недостатності.

Зниження рівня:

  • хронічне порушення внутрішніх статевих органів;
  • персистенція фолікула (гіперестрогенія);
  • ановуляторні дисфункціональні маткові кровотечі (зниження секреції прогестерону в 2-й фазі менструального циклу);
  • різні форми первинної і вторинної аменореї;
  • загроза переривання вагітності ендокринного генезу;
  • плацентарна недостатність;
  • затримка внутрішньоутробного розвитку плода (концентрація прогестерону в крові вагітної на рівні або трохи менше нижньої величини тижневої норми протягом всієї вагітності);
  • істинне переношування.