Код 1.4.003  Дегідроепіандростерон-сульфат (Dehydroepiandrosterone sulfate)

 

Дегідроепіандростерон-сульфат (ДГЕА-с) є стероїдним гормоном, який синтезується з холестерину в корі наднирників (95%) під контролем АКТГ і яєчниках (5%) – це визначає клінічну значимість даного гормону в діагностиці джерела гіперандрогенії: наднирники або яєчники. Має стабільну добову секрецію, виділяється з сечею і становить основну фракцію 17-кетостероїдів. ДГЕА-с володіє відносно слабкою андрогенною активністю, що компенсується відносно високими концентраціями в сироватці. ДГЕА-с метаболізується в більш активні форми андрогенів, такі, як тестостерон і андростендіон, що можуть призводити до розвитку клініки гіперандрогенії (гірсутизм, акне, порушення менструального циклу, алопеція, вірилізація, безпліддя). Вміст ДГЕА-с в сироватці є маркером синтезу андрогенів наднирників.

Оскільки лише незначна частина гормону утворюється статевими залозами, визначення концентрації ДГЕА-с може допомогти у визначенні джерела андрогенів. Якщо у жінки спостерігається підвищений рівень тестостерону, то за допомогою визначення концентрації ДГЕА-с можна встановити, чи пов'язане це із захворюванням наднирників чи яєчників.

 

Метод дослідження: ECLIA.

Правила підготовки: Загальноклінічні та біохімічні дослідження крові.

Матеріал для досліджень: Венозна кров.

Транспортна середовище: Вакутайнер з/без антикоагулянту.

Аналізатор і тест-система:  Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцарія).

 

Референтні значення (мкг/дл):

Діти:

до 1 тижня життя: 108,0-607,0;

1-4 тижні життя: 31,6-431,0;

1-12 місяців: 3,4-124,0;

1-4 роки: 0,47-19,4;

5-10 років: 2,8-85,2.

Жінки:

10-14 років: 33,9-280,0;

15-19 років: 65,1-368,0;

20-24 років: 148,0-407,0;

25-34 років: 98,8-340,0;

35-44 років: 60,9-337,0;

45-54 років: 35,4-256,0;

55-64 років: 18,9-205,0;

65-74 років: 9,40-246,0;

старші 75 років: 12,0-154,0.

Чоловіки:

10-14 років: 24,4-247,0;

15-19 років: 70,2-492,0;

20-24 років: 211,0-492,0;

25-34 років: 160,0-449,0;

35-44 років: 88,9-427,0;

45-54 років: 44,3-331,0;

55-64 років: 51,7-295,0;

65-74 років: 33,6-249,0;

старші 75 років: 16,2-123,0.

 

Коефіцієнт перерахунку:

мкмоль/л х 36,846 = мкг/дл

мкг/дл х 0,02714 = мкмоль/л

 

Інтерферуючі чинники.

Медикаменти, що підвищують рівень: Кломіфен, даназол, кортикотропін.

Медикаменти, що знижують рівень: Дексаметазон, кортикостероїди, карбамазепін, тестостерон.

 

Показання до призначення:  Маркер андрогенної продукції наднирниками у комплексі діагностики причин:

  • порушення менструального циклу;
  • гіперандрогенії (гірсутизм, алопеція, акне, себорея);
  • вірильного синдрому;
  • для диференційної діагностики джерела андрогенів – маркер надниркової гіперандрогенії;
  • у встановленні діагнозу СПКЯ;
  • у диференційній діагностиці андрогенпродукуючих пухлин при утвореннях в області надниркових і статевих залоз.

Інтерпретація результатів:

Підвищений  рівень:

  • ВДКН;
  • СПКЯ;
  • андрогенпродукуючі пухлини кори наднирників;
  • ектопічні АКТГ-продукуючі пухлини;
  • хвороба Іценко-Кушинга/синдром Іценко-Кушинга;
  • гірсутизм жінок (при нормальних показниках захворювання не пов'язане з патологією наднирників).