Свободный тироксин - фракция циркулирующего в крови тироксина, не связанного с белками крови. Составляет 0,03% Т4 общего. Производится фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ по механизму отрицательной обратной связи. Т4 является предшественником Т3. Увеличивает теплопродукции и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает выведение кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Обладает положительной хроно- и инотропное действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе. При нормальном функционировании щитовидной железы содержание свободного Т4 не зависит от концентрации ТСГ (ТСГ). Т4 св. наиболее адекватно и прямо отражает гормональную функцию щитовидной железы. Уровень Т4 св. в сочетании с исследованием ТТГ дает более полную картину состояния щитовидной железы у пациентов с измененным уровнем ТСГ (беременность, прием андрогенов, эстрогенов, салицилатов и др.). В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12:00, минимальная - с 23 до 3:00. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные - в летнее время. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин.

Метод исследования: ECLIA

Правила подготовки: Общеклинические и биохимические исследования крови
 Материал для исследований: венозная кровь

Транспортная среда: Вакутайнер с / без антикоагулянта

 Анализатор и тест-система: Cobas e411, Roche Diagnostics (Швейцария)

Референтные значения, нг / дл:
 Дети: 0-12 месяцев: 1,1-2,0; 1-6 лет: 0,9-1,7; 7-12 лет: 1,1-1,7; 13-17 лет: 1,1-1,8
 Взрослые 0,93-1,7
 Коэффициент пересчета пмоль / л х 0.077688 = нг / дл нг / дл х 12,872 = пмоль / л пмоль / мл х 0,77688 = нг / л

 Интерферирующее факторы:
 Повышают: Амиодарон, аспирин, карбамазепин, эритропоэтин, фуросемид, гепарин, L-тироксин, пропранолол, радиологические контрастные вещества, оральные контрацептивы, имидазол.
Снижают: ГКС, резерпин, сульфаниламиды, пенициллины, йодид калия, тиреостатики, амиодарон, противосудорожные препараты, ранитидин, анаболические стероиды.

 Показания к назначению: Маркер функционального состояния щитовидной железы.
    1. Оценка функционального состояния щитовидной железы;
    2. контроль лечения тиреостатиками, препаратами гормонов щитовидной железы;
    3. зоб.
 Интерпретация результатов:
Повышенный уровень: гипертиреоз, острый тиреоидит; беременность; ожирение; гепатит.
Снижен уровень: Гипофункция щитовидной железы; повышенная потеря белка (почечный синдром, заболевания желудочно-кишечного тракта); синдром Иценко-Кушинга; значительный дефицит йода физическая нагрузка; пангипопитуитаризм; потеря белка через желудочно-кишечный тракт.