Код 1.4.005. Кортизол (суточная моча)
Диагностический направление- Оценка состояния надпочечников
Общая характеристика
Кортизол - стероидный гормон, вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников. Секреция кортизола стимулируется АКТГ (АКТГ) передней доли гипофиза. Лишь 10% кортизола в крови находится в свободном состоянии и выделяется с мочой в неизмененном виде. Кортизол регулирует артериальное давление, косвенно способствует повышению концентрации глюкозы влияет на содержание натрия и кальция, способствует усилению расщепления жиров и увеличению содержания холестерина. При интерпретации результатов лабораторного исследования кортизола, необходимо учитывать, что он является стрессовым гормоном, и на его уровень в крови существенно может повлиять психосоматическое состояние пациента, поэтому целесообразно оценивать суточную экскрецию кортизола в моче. У здоровых людей содержание кортизола максимален в утренние часы (6.00-8.00) и в 2-5 раз ниже с 22.00-24.00 ч. Суточный ритм выделения кортизола нарушается у пациентов с синдромом Кушинга и во время беременности. Нормальные показатели кортизола после трехкратного исследования мочи позволяют исключить нарушение функции системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников.
Маркер- Маркер нарушений регулирующей функции гипофиза и ГКС-синтезирующей функции надпочечников.
клиническая значимость
1. Скрининг-тест синдрома Кушинга.
2. Диагностика адреногенитальный синдром.
3. Диагностика псевдогиперальдостеронизму вследствие чрезмерного потребления солодки.
Единица измерения: мкг / 24 ч.
Референтные значения: 50,0- 190,0
Биологический материал-Моча суточная
 
Правила подготовки пациента:
Подготовка к исследованию:
• Согласовать обязательно с врачом - о необходимости отмены некоторых препаратов (в том числе глюкокортикоидов, эстрогенов, пероральных контрацептивов, опиатов) и учета определенных состояний перед исследованием, чтобы избежать влияния данных факторов на результат.
• накануне исследования и в процессе сбора мочи необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки).
• за сутки до сдачи биоматериала необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час- не курят.
• для сохранения стабильности биоматериала в период сбора использовать консервант (порошок борной кислоты- 20 г.), который следует получить в отделении МЛ «Ескулаб» или приобрести в аптеке.

Сбор биологического материала:
• в чистую емкость для сбора мочи добавить консервант - борную кислоту (при суточном объеме мочи до 2-х литров используется 20 декабря консерванта, если суточный объем> 2 л использовать консервант из расчета 10 грамм на каждый последующий литр мочи).

Важно !!! - объем емкости должен быть достаточным для ожидаемого количества мочи в сутки.
Утреннюю порцию мочи - в унитаз, все последующие, включая утреннюю порцию на следующий день - в емкость с консервантом.
• после окончания сбора, всю мочу перемешать, определить ее точный объем и записать.
• отлить 100 мл и доставить в отделение МЛ «Ескулаб» в течение 2-х часов.
• емкость с консервантом в течение сбора держать в прохладном, защищенном от света месте.

Внимание! Избегать попадания консерванта на кожу и слизистые оболочки. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности консерванта - см. на упаковке.
интерференция:
• Амфетамины, кортикотропин, кортизон-ацетат, гидрокортизон, интерферон (гамма), метоксамин, никотин, контрацептивы, эстрогены, фуросемид, инсулин, аспирин, атропин, налоксон, ранитидин, спиронолактон.
• Аминоглютетамид, беклометазона валерат, метилпреднизолон, барбитураты, дексаметазон, эфедрин, индометацин, кетоконазол, лабеталол, леводопа, морфин, нифедипин, оксазепам, правастатин, преднизолон, рифампицин.
интерпретация:
• Синдром Кушинга, поздние сроки беременности, стресс, состояние гипогликемии, сочетанная форма синдрома поликистозных яичников, гипертиреоз, гипотиреоз. Ожирение, депрессия, декомпенсированный сахарный диабет. Эктопический АКТГ-синдром.
• Болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром), гипопитуитаризм. Гипотиреоз. Гепатит, цирроз печени.Код 1.4.005. Кортизол (суточная моча)
Диагностический направление- Оценка состояния надпочечников
Общая характеристика
Кортизол - стероидный гормон, вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников. Секреция кортизола стимулируется АКТГ (АКТГ) передней доли гипофиза. Лишь 10% кортизола в крови находится в свободном состоянии и выделяется с мочой в неизмененном виде. Кортизол регулирует артериальное давление, косвенно способствует повышению концентрации глюкозы влияет на содержание натрия и кальция, способствует усилению расщепления жиров и увеличению содержания холестерина. При интерпретации результатов лабораторного исследования кортизола, необходимо учитывать, что он является стрессовым гормоном, и на его уровень в крови существенно может повлиять психосоматическое состояние пациента, поэтому целесообразно оценивать суточную экскрецию кортизола в моче. У здоровых людей содержание кортизола максимален в утренние часы (6.00-8.00) и в 2-5 раз ниже с 22.00-24.00 ч. Суточный ритм выделения кортизола нарушается у пациентов с синдромом Кушинга и во время беременности. Нормальные показатели кортизола после трехкратного исследования мочи позволяют исключить нарушение функции системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников.
Маркер- Маркер нарушений регулирующей функции гипофиза и ГКС-синтезирующей функции надпочечников.
клиническая значимость
1. Скрининг-тест синдрома Кушинга.
2. Диагностика адреногенитальный синдром.
3. Диагностика псевдогиперальдостеронизму вследствие чрезмерного потребления солодки.
Единица измерения: мкг / 24 ч.
Референтные значения: 50,0- 190,0
Биологический материал-Моча суточная
 
Правила подготовки пациента:
Подготовка к исследованию:
• Согласовать обязательно с врачом - о необходимости отмены некоторых препаратов (в том числе глюкокортикоидов, эстрогенов, пероральных контрацептивов, опиатов) и учета определенных состояний перед исследованием, чтобы избежать влияния данных факторов на результат.
• накануне исследования и в процессе сбора мочи необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки).
• за сутки до сдачи биоматериала необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час- не курят.
• для сохранения стабильности биоматериала в период сбора использовать консервант (порошок борной кислоты- 20 г.), который следует получить в отделении МЛ «Ескулаб» или приобрести в аптеке.

Сбор биологического материала:
• в чистую емкость для сбора мочи добавить консервант - борную кислоту (при суточном объеме мочи до 2-х литров используется 20 декабря консерванта, если суточный объем> 2 л использовать консервант из расчета 10 грамм на каждый последующий литр мочи).

Важно !!! - объем емкости должен быть достаточным для ожидаемого количества мочи в сутки.
Утреннюю порцию мочи - в унитаз, все последующие, включая утреннюю порцию на следующий день - в емкость с консервантом.
• после окончания сбора, всю мочу перемешать, определить ее точный объем и записать.
• отлить 100 мл и доставить в отделение МЛ «Ескулаб» в течение 2-х часов.
• емкость с консервантом в течение сбора держать в прохладном, защищенном от света месте.

Внимание! Избегать попадания консерванта на кожу и слизистые оболочки. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности консерванта - см. на упаковке.
интерференция:
• Амфетамины, кортикотропин, кортизон-ацетат, гидрокортизон, интерферон (гамма), метоксамин, никотин, контрацептивы, эстрогены, фуросемид, инсулин, аспирин, атропин, налоксон, ранитидин, спиронолактон.
• Аминоглютетамид, беклометазона валерат, метилпреднизолон, барбитураты, дексаметазон, эфедрин, индометацин, кетоконазол, лабеталол, леводопа, морфин, нифедипин, оксазепам, правастатин, преднизолон, рифампицин.
интерпретация:
• Синдром Кушинга, поздние сроки беременности, стресс, состояние гипогликемии, сочетанная форма синдрома поликистозных яичников, гипертиреоз, гипотиреоз. Ожирение, депрессия, декомпенсированный сахарный диабет. Эктопический АКТГ-синдром.
• Болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром), гипопитуитаризм. Гипотиреоз. Гепатит, цирроз печени.