ГСПГ - белок, синтезируемый в печени. Секреция ГСПГ регулируется уровнями андрогенов и эстрадиола в крови: повышение уровня андрогенов и андрогенных прогестинов подавляет синтез ГСПГ, в то время как высокие уровни эстрадиола стимулируют синтез ГСПГ. Кроме того, стимулируют синтез ГСПГ гормоны щитовидной железы, а уровень инсулина и ИФР-1 ингибируют синтез ГСПГ. Уровень синтеза ГСПГ зависит не только от уровня гормонов, но и от белоксинтетической функции печени.
 Уровне ГСПГ имеют возрастные и половые различия: у детей отмечаются более высокие уровни, чем у взрослых. У женщин почти в два раза уровне ГСПГ выше, чем у мужчин. С возрастом у женщин уровень снижается (что приводит к повышению свободных фракций тестостерона и соответствующей клинике относительной гиперандрогении). У мужчин, наоборот, синтез повышается, что приводит к увеличению клиники андрогенного дефицита (не только за счет снижения продукции андрогенов, но и снижение уровня биологически активного тестостерона). Необходимо учитывать, что, в первую очередь, меняется уровень свободного тестостерона, поэтому ориентироваться только на показатели общего тестостерона при наличии клиники Не рекомендуется.
Уровне ГСПГ не подвержены циркадных ритмов, у женщин не меняются в течение менструального цикла. При физиологической беременности происходит резкое повышение синтеза (в 5-8 раз в третьем триместре) с нормализацией после родов в течение 6-12 недель.
Физиологическое значение ГСПГ заключается в связывании дигидротестостерона (наибольшее сродство) и тестостерона, эстрадиола (в 3 раза меньшее сродство). Связанные формы недоступны клеткам-мишеням, биологически неактивны и является своего рода гормональным депо организма, где ГСПГ играет роль регулятора: примерно 40-60% тестостерона связаны с ГСПГ, другая часть связана с альбумином и только 2-3% составляет биологически активный свободный тестостерон, который обеспечивает андрогенный влияние на организм.
Данный тест имеет клиническое значение для адекватной интерпретации уровней общего тестостерона, эстрадиола, дигидротестостерона - особое значение при наличии клиники (ГА или андрогенного дефицита) и нормальных показателей общего тестостерона.
Метод исследования: ECLIA.
Правила подготовки: Общеклинические и биохимические исследования крови.
Материал для исследований: венозная кровь.
Транспортная среда: Вакутайнер с / без антикоагулянта.
Анализатор и тест-система: IMMULITE 2000XPI, SIEMENS
 Референтные значения: нмоль / л.
Женщины: 18,0-144,0
Мужчины: 10,0-57,0.
Коэффициент пересчета нмоль / л х 0,095 = мкг / мл мкг / мл х 10,53 = нмоль / л
Интерферирующее факторы:
Медикаменты повышают:
    • Оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, фенитоин, прогестерон, тиреоидные гормоны, антиэпилептические препараты, рифампицин, кломифен, тамоксифен.
снижают:
    • даназол, андрогены, глюкокортикоиды, соматостатин, инсулин, норгестрел.
Показания к назначению: Один из маркеров андрогенного статуса. Маркер гиперинсулинизма. Пониженный уровень ГСПГ - фактор риска развития СД 2 типа, ССЗ.
    • Оценка уровня свободного тестостерона с помощью расчета индекса свободного тестостерона (ИСТ): тестостерон общий / ГСПГ Х 100;
    • наличие клиники ГА или гипоандрогения при нормальном уровне тестостерона;
    • выявление причин клинических проявлений гиперандрогении (гирсутизм, акне, алопеция, себорея)
    • выявление причин нарушения менструального цикла, бесплодие
    • выявление причин клиники андрогенного дефицита у мужчин;
    • контроль синтеза ГСПГ при приеме препаратов, влияющих на его синтез (андрогенов, эстрогенов, прогестерона, тиреоидных гормонов).
 Интерпретация результатов:
 Повышение уровня:
    • первичный, вторичный гипогонадизм у мужчин;
    • Синдром Морриса;
    • гиперэстрогения;
    • гипертиреоидный состояние;
    • у мужчин в андропаузи;
    • заболевания печени, вирусные гепатиты.

Снижен уровень:
    • Повышенный синтез андрогенов;
    • прием андрогенов;
    • инсулинорезистентность;
    • гипотиреоз
    • акромегалия;
    • болезнь / синдром Кушинга;
    • гиперпролактинемия;
    • синдром поликистозных яичников;
    • адреногенитальный синдром
    • пери и менопауза у женщин;
    • нефротический синдром
    • системные коллагенозы.