Рецепторы тиреотропного гормона - мембранные структуры тиреоцитив. Они специфически связывают ТТГ гипофиза и обеспечивают реализацию его биологического действия. Повышение уровня антител к рецептору ТТГ (АТрТТГ) наблюдается при болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). АТрТТГ могут симулировать эффекты ТТГ на щитовидную железу, активируя механизмы, которые ведут к увеличению выработки и высвобождения гормонов щитовидной железы - Т4 и Т3. Антитела к этим рецепторам являются гетерогенными по своему характеру, таким образом, они могут проявлять как стимулирующую, так и тормозящее действие, но в целом преобладает стимулирующее действие. АТрТТГ выявляются у 80% пациентов с нелеченной болезнью Грейвса. Реже их можно обнаружить и у людей с тиреоидитом Хашимото, и у пациентов с первичной микседемой. Исследование АТрТТГ необходимо проводить перед началом лечения ДТЗ, перед переходом на поддерживающую терапию, отменой терапии. Сохранение или нарастание уровня АТрТТГ - риск рецидива тиреотоксикоза, дополнительный фактор в выборе хирургического метода лечения. Высокий титр антител к рецептору ТТГ (> 10-15 МЕ / л) коррелирует с тяжестью и неблагоприятным течением болезни,> 46 МЕ / л определяет больных, не имеющих шансов на длительную ремиссию. Падение титра АТрТТГ менее чем на 50% за 6 месяцев лечения антитиреоидных препаратов свидетельствует о низкой вероятности получения длительной ремиссии. Так как АТрТТГ относится к классу IgG, то возможен трансплацентарный путь передачи от матери к плоду. Если пациентки с болезнью Грейвса имеют повышенный уровень антител к рецептору ТТГ в 3 триместре беременности, то плод подвергается риску развития неонатального гипертиреоза.
Метод исследования: ECLIA.
Правила подготовки: Общеклинические и биохимические исследования крови.
Материал для исследований: венозная кровь.
Транспортная среда: Вакутайнер с / без антикоагулянта
 Анализатор и тест-система: Cobas Е411, Roche Diagnostics (Швейцария)
 Референтные значения: К 1,58 МЕ / л
 Показания к назначению: Маркер диффузного токсического зоба
    1. Дифференциальная диагностика: тиреотоксикоз во время беременности; дифференциальная диагностика диффузного токсического зоба и различных вариантов деструктивного тиреотоксикоза;
    2. субклинический тиреотоксикоз в сочетании с диффузным зобом;
    3. эндокринная офтальмопатия на фоне эутиреоза;
    4. многоузловой токсический зоб с «горячими» узлами
    5. дифференциальная диагностика неонатального гипотиреоза, индуцированного материнскими антителами при еутопической локализации щитовидной железы;
    6. дифференциальная диагностика неонатального тиреотоксикоза (тиреотоксикоз за счет трансплацентарной передачи АТ-рТТГ с возможным поражением щитовидной железы плода).
    7. Прогноз рецидива диффузного токсического зоба

 Интерпретация результатов:
Повышение уровня: Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса) в 85-95% случаев; другие формы тиреоидитов