Код 1.3.026 Андростендион (Androstenedione)
 Андростендион - андроген, образование которого происходит в коре надпочечников и гонадах (яичниках и яичках). Уровень синтеза в коре надпочечников контролируется АКТГ (АКТГ). Андростендион участвует в половом созревании, отвечает за развитие вторичных мужских половых признаков, является предшественником тестостерона и эстрадиола, однако андрогенная действие его значительно слабее других андрогенов (в первую очередь, тестостерона). Обладает выраженными суточные колебания (до 40%) с максимальным уровнем гормона в утренние часы (7.00-10.00) и минимальным - в 23.00. У женщин зависит от дня менструального цикла с максимумом в середине цикла (возможно 2-4-кратное увеличение уровня гормона, т. Ч. Растущий доминантный фолликул секретирует андростендион), при физиологической беременности концентрация андростендиона в крови повышается. В детском возрасте отмечается постепенный рост уровня андростендиона, начиная примерно с 7-летнего возраста. У мальчиков отмечается увеличение уровня андростендиона задолго (до 2 лет) к росту уровня тестостерона. Уровень синтеза андростендиона отражает функциональную активность коры надпочечников и гонад: повышение синтеза может свидетельствовать о наличии гиперплазии, опухоли или рака коры надпочечников, АКТГ-продуцирующих опухоли. В более редких случаях снижение уровня андростендиона может свидетельствовать о поражении коры надпочечников или гонад. Используется в комплексе с другими андрогенами для оценки андрогенного статуса и выявлении источника гиперандрогении, является одним из маркеров ВДКН (врожденной дисфункции коры надпочечников), обусловленной недостаточностью 21-гидроксилазы (совместно с 17-оксипрогестерона и кортизолом), и используется для мониторинга эффективности глюкокортикоидной терапии при данном заболевании. При СПКЯ может быть увеличение синтеза андростендиона, но не всегда - учитывая, что при данном синдроме гиперандрогения овариального генеза. При направлении на данный анализ необходимо учитывать значительную вариабельность гормона: необходимо определение в динамике, желательно в одно и то же время суток, для женщин - в один и тот же день менструального цикла.
Метод исследования: CLIA.
Правила подготовки: Общеклинические и биохимические исследования крови.
Примечания к правилам подготовки: Оптимально сдавать в утренние часы. Необходимо указывать день МЦ.
 Материал для исследований: венозная кровь.
 Транспортная среда: Вакутайнер с / без антикоагулянта.
Анализатор и тест-система Immulite 2000XPI (Siemens AG), Германия.
Референтные значения: нг / мл.
 Женщины: 0,3-3,3. Мужчины: 0,6-3,1.
Интерферирующее факторы:
Медикаменты повышают: Кломифен, левоноргестрел, кортикотропин, метирапон.
Снижают: ГКС (дексаметазон).
Показания к назначению: Маркер андрогенного статуса.
- Оценка андрогенной продукции: повышенного или недостаточного синтеза андрогенов;
- в педиатрии: нарушение развития наружных половых органов, выявление причин раннего пубертата у мальчиков, вирилизирующего синдрома у девочек;
- оценка функции коры надпочечников для исключения гиперплазии, опухоли, рака, выявлении АКТГ производят опухолей
- диагностика гиперандрогении при гирсутизм, алопеции, акне, нарушение менструальной функции, аменореи, бесплодии, СПКЯ;
- дифференциальная диагностика локализации андрогенной гиперсекреции: надпочечники или гонады (выявление надпочечниковой генеза);
- диагностика и дифференциальная диагностика различных типов ВДКН (повышение только при дефиците 21-гидроксилазы, при других формах уровень нормальный)
- контроль эффективности глюкокортикоидной терапии при ВДКН (обусловленной дефицитом 21-гидроксилазы).
 Интерпретация результатов:
 Повышение уровня:
- СПКЯ;
- гирсутизм;
- ВДКН (дефицит 21-гидроксилазы)
- синдром Кушинга;
- АКТГ-продуцирующие опухоли;
- опухоль надпочечников, яичников;
- гиперплазия семенников;
- физиологическая беременность;
- Физические нагрузки
Снижен уровень:
- надпочечниковой недостаточностью
- недостаточность яичников.