Витамином D называют несколько жирорастворимых веществ - D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол), 1,25 (ОН) 2D3 (1,25 - дигидроксивитамин D3, кальцитриол). 1,25 (ОН) 2D3 (1,25 - дигидроксивитамин D3, кальцитриол) образуется из холекальциферола или эргокальциферола. Витамин D3 поступает с пищей, а также образуется в результате эндогенного синтеза в коже под воздействием ультрафиолетового излучения, витамин D2 поступает только с пищей.
 Предшественник колекальциферола - превитамин D3- синтезируется в эпидермисе из провитамина D3 под действием ультрафиолетового облучения. Превитамин D3 превращается в холекальциферол путем термической изомеризации (при температуре тела). В эпидермисе холекальциферол связывается с витамин -D- связующим белком и в таком виде поступает в кровь и переносится в печень.
 Витамин D-связывающий белок транспортирует и другие производные холекальциферола и эргокальциферола, в том числе 1,25 (ОН) 2D3. Холекальциферол содержится во многих продуктах, особенно его много в рыбьем жире, печени млекопитающих, птиц, рыб, яичном желтке. Эргокальциферол образуется в клетках растений с эргостерола. Основной источник эргокальциферола - 1,25 (ОН) 2D3 (1,25 - дигидроксивитамин D3, кальцитриол), хлеб и молоко. Эргокальциферол, усвоенный в кишечнике, переносится в печень витамин D-связывающим белком. С диагностической целью обычно определяют суммарное содержание колекальциферола и эргокальциферола и их производных в сыворотке. D2 и D3 гормонально неактивны. В печени холекальциферол и эргокальциферол превращаются в 25 (ОН) D3 (25-гидроксивитамина D3, Кальцидиол) путем 25-гидроксилирования. 25 (ОН) D3 - это основной циркулирующий метаболит холекальферола и эргокальциферола. Поэтому по концентрации 25 (ОН) D3 можно судить о содержании в организме всех форм витамина D.
 При тестировании необходимо учитывать, что уровень витамина максимальный летом и минимальный зимой. Гормональная активность 25 (ОН) D3 в 10-100 раз ниже активности 1,25 (ОН) 2D3. Образовавшийся в печени 25 (ОН) D3 в комплексе с витамин D-связывающим белком поступает в кровь и переносится к почкам. В клетках проксимальных извитых почечных канальцев 25 (ОН) D3 подвергается 1 или 24-гидроксилированию. В результате образуется гормонально-активная форма витамина D - 1,25 (ОН) 2D3 (кальцитриол), или гормонально-неактивная форма - 24, 25 (ОН) 2D3. Обе реакции катализируются митохондриальных ферментом 1-альфа-гидроксилазы. Скорость образования 1,25 (ОН) 2D3 зависит от количества и состава пищи и от сывороточной концентрации кальция, фосфора, ПТГ, кальцитонина, эстрогенов, СТГ, инсулина. ПТГ непосредственно стимулирует синтез 1,25 (ОН) 2D3, активируя 1 альфа-гидроксилазы. Изменения концентрации кальция и фосфора влияет на синтез 1,25 (ОН) 2D3 опосредованно, через ПТГ: при гипокальциемии и гипофосфатемии секреция ПТГ усиливается, при гиперкальциемии и гиперфосфатемии - подавляется. Как и ПТГ, 1,25 (ОН) 2D3 регулирует перестройку костной ткани, стимулирует всасывание кальция в кишечнике. Благодаря действию 1,25 (ОН) 2D3, концентрация кальция, ионизированного во внеклеточной жидкости, поддерживается на уровне, необходимом для минерализации органического матрикса костной ткани. Рецепторы витамина D обнаружены не только в тонком кишечнике и костях, но и в почках, поджелудочной железе, скелетных мышцах, гладких мышцах сосудов, клетках мозга, молочной железе, толстом кишечнике, половых железах, эндотелии, кардиомиоцитах, лимфоцитах, моноцитах . Основная роль витамина D в организме связана с регулированием кальциевого обмена. Уровень витамина D может варьировать, в зависимости от возраста (у пожилых людей чаще наблюдается снижение уровня), сезона (выше в конце лета, ниже зимой), характера принимаемой пищи, этнической и географической популяции, наблюдается снижение содержания в крови витамина D при беременности. Кроме известной роли витамина D в кальциевом обмене, в исследованиях последних лет показано, что достаточное количество витамина D связан со снижением риска развития ряда онкологических заболеваний, сахарного диабета, рассеянного склероза, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза. Витамин D участвует в регуляции и дифференциации клеток иммунной системы как непосредственно, так и косвенно.
Метод исследования: ИФА.
Правила подготовки: Общеклинические и биохимические исследования крови. Материал для исследований: венозная кровь
Транспортная среда: Вакутайнер с / без антикоагулянта.
Анализатор и тест-система: Cobas e411, Roche Diagnostics (Швейцария)
 Референтные значения: нг / мл
Взрослые 30,0-50,0.
 Риск дефицита <10,0.
 Риск недостаточного потребления <30,0.
 Интоксикация:> 150,0
 Интерферирующее факторы.
Медикаменты повышают: Передозировка витамина D, етидрона
Показания к назначению: Маркер метаболизма костной ткани, участвует в гормональной регуляции обмена кальция и фосфора в системе ПТГ-КТ-витамин D.
• Диагностика и контроль лечения постменопаузального остеопороза, рахита, остеомаляции, почечной остеодистрофии, при беременности, неонатальной гипокальциемии и гипопаратиреозе.

Интерпретация результатов:
Повышенный уровень: Чрезмерная экспозиция ультрафиолетовой радиации
Снижен уровень: гипопаратиреоз; первичный гиперпаратиреоз; ХПН; рахит; нарушения питания, мальабсорбция; стеаторея; билиарный и портальный цирроз; остеомаляция, связанная с приемом противосудорожных; почечная остеодистрофия; кистозно-фиброзный остит; тиреотоксикоз; панкреатическая недостаточность целиакия; воспалительные заболевания кишечника, резекция кишечника; болезнь Альцгеймера