Сердечно-сосудистые заболевания, включая инсульты и сердечные приступы (инфаркт сердца) являются одной из основных причин смертности в мире. Эти заболевания часто развиваются незаметно в течение многих лет, прежде чем проявиться в виде опасного для жизни события. Однако понимание факторов риска и профилактических мер может значительно снизить вероятность возникновения инсульта или сердечного приступа.
<h2>Что такое инсульт и сердечный приступ?</h2>
Инсульт возникает, когда кровоснабжение мозга нарушается из-за закупорки артерии (ишемический инсульт) или разрыва сосуда (геморрагический инсульт). Без доступа к кислороду и питательным веществам мозговые клетки начинают отмирать в считанные минуты, что может привести к инвалидности или смерти. Сердечный приступ, или инфаркт миокарда, случается тогда, когда кровоснабжение сердечной мышцы перекрывается обычно через тромб. Это препятствует поступлению кислорода в ткани сердца, что вызывает необратимые повреждения, если не принять срочные меры.
<h2>Факторы риска: кто находится в опасности?</h2>
Существует множество факторов, повышающих вероятность возникновения инсульта или сердечного приступа. Некоторые из них не зависят от нас, а другие можно контролировать посредством изменений образа жизни, лекарств и медицинских вмешательств.
Неконтролируемые факторы:
&bull; Возраст: Риск сердечно-сосудистых заболеваний возрастает после 55 лет.
&bull; Наследственность: наличие в семье случаев сердечно-сосудистых заболеваний повышает вероятность их развития.
&bull; Пол: Мужчины имеют более высокий риск в молодом возрасте, а у женщин риск возрастает после менопаузы.
&bull; Этническое происхождение: Некоторые группы населения имеют генетическую предрасположенность к этим заболеваниям.
Контролируемые факторы:
&bull; Повышенное АД: Основная причина инсультов и сердечных приступов.
&bull; Высокий уровень холестерина: Способствует образованию бляшек в сосудах.
&bull; Диабет: Повреждает кровеносные сосуды.
&bull; Ожирение: вызывает дополнительную нагрузку на сердце.
&bull; Курение: Повышает АД и способствует образованию тромбов.
&bull; Несбалансированное питание: Включает в себя большое количество переработанных продуктов и насыщенных жиров.
&bull; Малоподвижный образ жизни: ослабляет сердечно-сосудистую систему.
&bull; Хронический стресс: Повышает давление и вызывает воспаление.
&bull; Чрезмерное потребление алкоголя: повышает уровень холестерина и вредит сердцу.
<h2>Предупредительные признаки: что должно вызывать беспокойство?</h2>
Инсульты и сердечные приступы имеют некоторые симптомы, которые нельзя игнорировать. Раннее распознавание этих признаков может спасти жизнь.
Симптомы инсульта: Часто определяют по методике F.A.S.T.:
&bull; Face (Лицо): внезапная асимметрия лица. &bull; Arms (Руки): Слабость в руках. &bull; Speech (Язык): Затрудненный язык. &bull; Time (Время): Необходимость немедленного вызова скорой помощи. Другие возможные признаки инсульта &ndash; внезапное нарушение координации, потеря зрения на один глаз, сильная головная боль или спутанность сознания. Симптомы сердечного приступа включают боль в груди, которая может сопровождаться давлением или жжением, боль, отдающая в левую руку, челюсть, шею или спину, одышку, холодный пот, тошноту, головокружение или потерю сознания. Если такие симптомы возникают, следует немедленно обратиться за помощью.
<h2>Как оценить свой риск?</h2>
Для определения риска сердечно-сосудистых заболеваний используются разные методы. К медицинским тестам и скринингам относятся измерение АД, анализ крови на уровень холестерина и глюкозы, электрокардиограмма, которая помогает выявить нарушения сердечного ритма, ультразвуковое исследование сонных артерий для оценки накопления бляшек, а также компьютерная томография коронарных кальций.
Для оценки риска инсульта и сердечного приступа важно пройти ряд лабораторных анализов, которые помогут выявить факторы, способствующие развитию этих состояний. Ниже приведены основные анализы, которые рекомендуется выполнить:
1. Липидограмма (комплексное исследование липидов крови)
Этот анализ позволяет оценить уровни различных фракций липидов в крови, включая общий холестерин, липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и триглицериды. Повышенный уровень ЛПНП (плохого холестерина) и триглицеридов может свидетельствовать о повышенном риске атеросклероза, что является основной причиной инсультов и сердечных приступов.
2. Глюкоза в крови (натощак)
Определение уровня глюкозы в крови натощак помогает выявить нарушения углеводного обмена, такие как предиабет или сахарный диабет. Диабет является значительным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку повышенный уровень глюкозы может повреждать стенки артерий.
3. Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Этот показатель отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Он важен для диагностики и контроля сахарного диабета, что влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний.
4. Креатинин сыворотки и расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ)
Оценка функции почек важна, поскольку хроническая болезнь почек повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень креатинина в сыворотке крови и расчет СКФ помогают определить состояние почечной функции.
5. С-реактивный белок (СРБ) высокочувствительный
СРБ является маркером воспаления в организме. Повышенный уровень СРБ может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, связанных с развитием атеросклероза и повышенным риском сердечно-сосудистых событий.
6. Гомоцистеин
Повышенный уровень циркулирующего гомоцистеина считается независимым фактором риска развития тромбоза и коронарного, церебрального и периферического атеросклероза. Его уровень может повышаться вследствие нарушений метаболизма метионина, которые могут быть вызваны мутациями в генах, кодирующих ферменты метаболизма, или дефицитом определенных витаминных кофакторов.
7. D-димер
Измеряет уровень продуктов распада фибрина, что указывает на процесс тромбообразования.
8. Липопротеин a(LPA)
Этот специфический тип липопротеина является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенный уровень липопротеина (a) может способствовать развитию атеросклероза.
Выполнение указанных анализов позволяет комплексно оценить риск развития инсульта и сердечного приступа, что способствует своевременному выявлению отклонений и принятию необходимых профилактических мер.
Вывод
Ваше здоровье &ndash; это самое большое сокровище, и его следует оберегать каждый день. Инсульт и сердечный приступ &ndash; это не просто медицинские термины, а реальные угрозы, которых можно избежать. Маленькие изменения в привычках, такие как сбалансированное питание, физическая активность, отказ от курения и контроль уровня стресса могут существенно улучшить состояние вашей сердечно-сосудистой системы.
Важно не ждать тревожных симптомов, а действовать на опережение. Регулярное проведение лабораторных исследований позволяет выявить отклонения на ранних стадиях и принять необходимые меры для предотвращения развития опасных для жизни осложнений. Ведь гораздо легче предупредить болезнь, чем бороться с ее осложнениями. Берегите свое сердце и мозг &ndash; они работают для вас каждую секунду!
Использованная литература
1. &nbsp; &nbsp;Benjamin EJ, Virani SS, Callaway CW, et al. Heart Disease and Stroke Statistics&mdash;2018 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2018;137(12):e67-e492. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000585
2. &nbsp; &nbsp;O'Donnell MJ, Chin SL, Rangarajan S, et al. Global and Regional Effects of Potentially Modifiable Risk Factors Associated With Acute Stroke in 32 Countries (INTERSTROKE): A Case-Control Study. Lancet. 2016;388(10046):761-775. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)30506-2
3. &nbsp; &nbsp;Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al. Effect of Potentially Modifiable Risk Factors Associated With Myocardial Infarction in 52 Countries (the INTERHEART Study): Case-Control Study. Lancet. 2004;364(9438):937-952. DOI: 10.1016/S0140-6736(04)17018-9

Риск инсультов и инфарктов: как понять, в группе ли риска?

Сердечно-сосудистые заболевания, включая инсульты и сердечные приступы (инфаркт сердца) являются одной из основных причин смертности в мире. Эти заболевания часто развиваются незаметно в течение многих...