Еритропоетин

Ціна: 279.00 грн * 310.00 грн
Перейти у кошик
* Знижка дійсна тільки при замовленні на сайті

Еритропоетин (Епостім, епоетин, рекормон, регулятор еритропоезу, EPO, Erythropoetin)

6.2.007

 

Еритропоетин - гормон, що синтезується в нирках. Він стимулює утворення еритроцитів в кістковому мозку.

мМО / мл (міжнародна міліодиниця на мілілітр).

Який біоматеріал можна використовувати для дослідження?

Венозну кров.

Як правильно підготуватися до дослідження?

  • Не вживати їжу протягом 8 годин перед дослідженням (можна пити чисту негазовану воду).
  • Припинити прийом лікарських препаратів за добу до дослідження (за погодженням з лікарем).
  • Виключити фізичне та емоційне перенавантаження за 30 хвилин до дослідження.
  • Не палити протягом 30 хвилин до дослідження.

Загальна інформація про дослідження

Еритропоетин - гормон, в основному синтезується в нирках. Він вивільняється в кровотік у відповідь на кисневе голодування (гіпоксію). Еритропоетин потрапляє в кістковий мозок, де починає стимулювати перетворення стовбурових клітин в еритроцити. Еритроцити містять гемоглобін - білок, який здатний переносити кисень від легенів до органів і тканин. У нормі тривалість життя еритроцитів становить близько 120 днів, вони мають однакові розміри і форму.

Організм намагається підтримувати приблизно однакову кількість циркулюючих еритроцитів. При порушенні балансу між утворенням і руйнуванням еритроцитів розвивається анемія. Якщо в кістковому мозку утворюється занадто мало еритроцитів або занадто багато втрачається через крововтрати або руйнування (гемоліз), викликаного ненормальними розмірами, формою, функцією еритроцитів або іншими причинами, то кількість перенесеного  до органів кисню зменшується. У відповідь на це нирками  виробляється еритропоетин, який потім кров'ю доставляється в кістковий мозок, де стимулює утворення еритроцитів.

На виробництво еритроцитів впливає робота кісткового мозку, вживання достатньої кількості заліза, вітаміну B 12  і фолієвої кислоти з їжею, а також утворення еритропоетину і здатність кісткового мозку відповідати на відповідні кількості цього гормону.

Вироблення еритропоетину залежить від ступеню тяжкості кисневого голодування і від здатності нирок виробляти гормон. Він активний в крові нетривалий час, а потім виводиться з сечею. Як тільки кількість еритроцитів після дефіциту підвищується, нирки починають виробляти менше еритропоетину. Однак якщо вони пошкоджені і / або не можуть синтезувати достатню кількість еритропоетину або якщо кістковий мозок не реагує адекватно на достатню кількість еритропоетину, то може розвинутися анемія.

При утворенні доброякісних або злоякісних пухлин нирок (або інших органів) виробляється  надмірна кількість еритропоетину, через що виникає занадто багато еритроцитів - розвивається поліцитемія. Це призводить до збільшення циркулюючого об'єму крові, підвищення її в'язкості і артеріального тиску.

 

Для чого використовується дослідження?

  • Щоб відрізнити один від одного різні види анемій і дізнатися, наскільки рівень еритропоетину відповідає ступеню вираженості анемії. Необхідність в даному дослідженні, як правило, обумовлена ​​ відхиленнями в загальному аналізі крові, який включає визначення кількості еритроцитів, гемоглобіну, гематокриту, ретикулоцитів. Результати такого аналізу дозволяють підтвердити діагноз "анемія", визначити ступінь її тяжкості і  причину.
  • Щоб дізнатися, чи не викликана анемія нестачею еритропоетину або не поглиблює ця нестача наявну анемію іншого походження.
  • Щоб оцінити здатність нирок виробляти достатні кількості еритропоетину у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю.
  • Чи не викликана поліцитемія надлишковою продукцією еритропоетину.

 

Коли призначається дослідження?

  • Коли анемія пацієнта не пояснюється дефіцитом заліза, вітаміну B 12  або фолієвої кислоти, гемолізом або крововтратою.
  • Коли еритроцити, гемоглобін і гематокрит знижені, а ретикулоцити в нормі або нижче її.
  • При необхідності розмежувати причини анемії - пригнічення функції кісткового мозку і недолік еритропоетину.
  • Коли потрібно визначити, наскільки хронічна ниркова недостатність впливає на рівень еритропоетину.
  • При необхідності переконатися, чи  поліцитемія  не викликана надмірним виробництвом еритропоетину.

 

Референсні значення: 4,3 - 29 мМО / мл.

 

Якщо рівень еритропоетину у пацієнта підвищений і в той же час кількість еритроцитів знижена - він страждає анемією, викликаною, швидше за все, пригніченням функції кісткового мозку. Якщо ж при анемії рівень даного гормону знижений або в нормі, то, очевидно, нирки виробляють недостатню кількість цього гормону.

Підвищена кількість еритроцитів і еритропоетину з великою ймовірністю вказує на синтез надмірної кількості еритропоетину. Якщо кількість еритроцитів збільшена, а еритропоетин в нормі або знижений, ймовірно, що поліцитемія не пов'язана з виробленням еритропоетину.

 

Причини підвищення рівня еритропоетину:

Допустиме підвищення еритропоетину відзначається в наступних ситуаціях:

  • залізодефіцитні анемії,
  • анемії з дуже низьким рівнем гемоглобіну (в тому числі апластичні і гемолітичні),
  • мієлодиспластичний синдром і інші онкологічні захворювання кісткового мозку, що призводять до пригнічення його функції,
  • наслідки хіміотерапії,
  • підвищення кількості еритроцитів, викликане кисневим голодуванням (наприклад, при захворюваннях легень або знаходженні на великій висоті),
  • вагітність.

Неадекватно високий рівень еритропоетину може бути викликаний:

  • кістою нирок,
  • реакцією відторгнення ниркового трансплантату,
  • аденокарциномою нирки,
  • феохромоцитомою 
  • пухлиною мозочка,
  • полікістозом нирок,
  • пухлинами інших органів (яєчників, яєчок, молочних  і ін.).

Причини зниження рівня еритропоетину

Прийнятне зниження еритропоетину відбувається при:

  • ревматоїдному артриті,
  • множинної мієломі.

Причини надмірно низького рівня еритропоетину:

  • первинна поліцитемія - надлишкова продукція еритроцитів, викликана розростанням тканини кісткового мозку,
  • трансплантація кісткового мозку 3-4-тижневої давності,
  • хронічна ниркова недостатність.

Що може впливати на результат?

  • Перш за все, необхідно пам'ятати, що рівень еритропоетину максимальний вранці. Підвищують ж даний показник вагітність, прийом анаболічних стероїдів (вони стимулюють функцію щитоподібної залози) і введення препаратів еритропоетину.
  • Переливання крові, прийом еналаприлу і підвищена в'язкість плазми крові знижують рівень цього гормону.



важливі зауваження

  • Якщо анемія викликана дефіцитом вітаміну В 12  або заліза, то вона може зберігатися, незважаючи на нормальні кількості еритропоетину, що синтезується нирками.
  • Штучно синтезований еритропоетин використовується для лікування анемії у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю, а також у пацієнтів з пригніченням функції кісткового мозку.