Онкомаркер Cyfra 21-1 (фрагмент цитокератину 19)

Онкомаркер Cyfra 21-1 (фрагмент цитокератину 19), Онкомаркер Cyfra 21-1 (фрагмент цитокератину 19)

Ціна: 270.00 грн * 300.00 грн
Перейти у кошик
* Знижка дійсна тільки при замовленні на сайті

3.1.021

C-terminus of cytokeratin 19, CK19 soluble fragments, CYFRA 21-1, CYFRA, Cyfra 21.1

Виявляється в сироватці крові у формі розчинних фрагментів цитокератину 19 (CYFRA 21-1), що використовується для діагностики, оцінки прогнозу і контролю лікування недрібноклітинного раку легень (НДРЛ), а також деяких інших злоякісних новоутворень.

Цитокератин 19 - це один з білків цитоскелету епітеліоцитів, що відноситься до проміжних філаментів (ниткоподібних структур). Під впливом ферменту каспаз-3 в результаті апоптозу цитокератин 19 і його розчинні компоненти (C-terminus of cytokeratin 19, CYFRA 21-1, CYFRA) потрапляють в кров, де можуть бути виміряні за допомогою лабораторних методів. Підвищення концентрації CYFRA 21-1 в сироватці крові спостерігається при деяких злоякісних новоутвореннях епітеліального походження: раку легень, товстої кишки, молочної та щитоподібної залози і деяких інших.

Виявлення в сироватці крові CYFRA 21-1 найбільш характерно для пацієнтів з недрібноклітинним раком легень (НРЛ) і особливо з однією з його різновидів - плоскоклітинний рак легень. Дослідження CYFRA 21-1 може бути використано для диференціальної діагностики дрібноклітинного раку легень (ДРЛ) і НДРЛ. Концентрація CYFRA 21-1 підвищується у 57-59% пацієнтів з НДРЛ і рідше при ДРЛ. Найбільшою чутливістю дослідження CYFRA 21-1 володіє відносно плоскоклітинного раку легень. Виявлення при цьому додаткового онкомаркера - антигену плоскоклітинної карциноми (SCC) також свідчить на користь діагнозу «НДРЛ».

Існує пряма залежність між рівнем CYFRA 21-1 і розміром пухлини. У зв'язку з цим аналіз на CYFRA 21-1 використовується для оцінки прогнозу НДРЛ. Висока концентрація CYFRA 21-1 до початку хіміотерапії - несприятлива ознака. Значне (понад 27%) зниження концентрації CYFRA 21-1 на тлі лікування відображає хорошу відповідь на терапію.

Поряд з визначенням таких онкомаркерів, як CA 19-9 і раковий ембріональний антиген (РЕА), дослідження CYFRA 21-1 може бути використано для діагностики, оцінки прогнозу і контролю лікування раку товстої кишки. При аденокарциномі товстого кишківника рівень цього онкомаркера підвищений, при цьому найбільш високі рівні характерні для великих пухлин. При цьому пацієнти з незначним підвищенням концентрації CYFRA 21-1 краще реагують на терапію цитостатичними препаратами.

Дослідження CYFRA 21-1 також може бути використано для визначення тактики лікування метастатичного диференційованого раку щитоподібної залози. Висока концентрація цього онкомаркера характерна для агресивного раку щитоподібної залози, стійкого до терапії радіоактивним йодом. Найбільш часто підвищені рівні CYFRA 21-1 спостерігаються при папілярній карциномі щитоподібної  залози.

Підвищення концентрації CYFRA 21-1 вдається виявити у 65% жінок з метастазами раку молочної залози. Чутливість дослідження цього онкомаркера щодо раку молочної залози перевершує чутливість РЕА або СА 15-3. Комбінація аналізів на CYFRA 21-1, РЕА та СА 15-3 дозволяє досягти чутливості близько 90%. Високий рівень CYFRA 21-1 до початку лікування є несприятливою прогностичною  ознакою.

Необхідно пам'ятати, що наявність CYFRA 21-1 не завжди вказує на наявне злоякісне новоутворення. Підвищення рівня цього онкомаркера також може спостерігатися при різних доброякісних станах (хронічна ниркова недостатність, фіброз легень, захворювання гепатобіліарної системи), тому результат дослідження слід оцінювати з урахуванням додаткових даних. CYFRA 21-1 найбільш ефективний з усіх відомих маркерів для моніторингу перебігу м'язово-інвазивної карциноми сечового міхура.

 

Маркер

Маркер недрібноклітинного раку легень.

 

 

Показання до призначення

  • Для діагностики, оцінки прогнозу і контролю лікування недрібноклітинного раку легень, аденокарциноми товстої кишки і аденокарциноми молочної залози.
  • Для визначення тактики лікування метастатичного раку щитоподібної  залози.
  • моніторинг динаміки захворювання у пацієнтів з раком сечового міхура.

 

 

 

Референтні значення (нг/мл)

                                                                            Менше 3,3

 

 

 

 

 

Фактори, що впливають:

Підвищують рівень:

Знижують рівень:

  • Не виявлено
  • Не виявлено

 

 

Інтерпретація:

Підвищений рівень:

Злоякісні утворення:

  • недрібноклітинна карцинома легень, плоскоклітинна  карцинома легень
  • м'язево-інвазивна карцинома сечового міхура.

Інші захворювання та стани:

  • доброякісні захворювання легень;
  • ниркова недостатність;
  • доброякісні захворювання печінки;
  • паління
  • вагітність

 

 

Правила підготовки:

Загальноклінічні дослідження венозної крові

Біологічний матеріал:

Венозна кров

Контейнер/транспортне середовище:

Вакуумна пробірка з/без гелевої основи

Метод дослідження:

 імунохемілюмінесцентний

Аналізатор і тест-система:

Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцарія)

 

 

Причини підвищеного рівня цитокератину CYFRA 21-1:

  • недрібноклітинний рак легень;
  • аденокарцинома товстої кишки;
  • метастази раку молочної залози;
  • метастатична аденокарцинома щитоподібної залози;
  • дрібноклітинний рак легень;
  • інтерстиціальні хвороби легень;
  • хронічна обструктивна хвороба легень;
  • туберкульоз;
  • перитонеальний діаліз і гемодіаліз;
  • діабетична нефропатія;
  • хронічна ниркова недостатність;
  • цироз печінки і інші захворювання гепатобіліарної системи;
  • плеврит;
  • перикардит.

 

Важливі зауваження

  • Позитивний результат дослідження не завжди вказує на наявність злоякісного новоутворення.
  • Дослідження не використовується для скринінгу злоякісних новоутворень.
  • Результат аналізу слід інтерпретувати з урахуванням додаткових клінічних, лабораторних та інструментальних даних.
  • Ступінь підвищення концентрації CYFRA 21-1 залежить від розміру пухлини при недрібноклітинному раку легень і раку товстої кишки.
  • Через проходження курсу хіміотерапії результат аналізу може бути негативним.