Естріол вільний (14-21 тиждень вагітності), Естріол вільний (14-21 тиждень вагітності),Медіана (Естріол вільний),МоМ (Естріол вільний)

Ціна: 139.50 грн * 155.00 грн
* Знижка дійсна тільки при замовленні на сайті

Код 2.1.003 Естріол вільний (Estriol free) (Е3).

 

Естріол (E3) є естрогеном, переважаючим в крові і сечі вагітних жінок. Більшість циркулюючого естріолу (90%) утворюється в плаценті з ДГЕА-с, синтезованого в наднирниках плода і перетворюється в естріол печінкою плода і плацентою, тому рівень естріолу є маркером не тільки наявності хромосомної патології плода (входить в комплекс біохімічних тестів пренатального скринінгу другого триместру разом з АФП і β-ХГЛ), але і стану плода та фетоплацентарного комплексу (разом з рівнями плацентарного лактогену). Більшість циркулюючого естріолу представлено в кон'югованій формі, яка виводиться з сечею, при цьому вільний естріол (некон'югований) становить близько 9% від загальної кількості. При нормальному розвитку плода вироблення естріолу поступово зростає, досягаючи максимуму на 36 тижні вагітності, проте відзначаються значні індивідуальні коливання рівня, тому рекомендовано орієнтуватися не на одноразове визначення гормону, а на його динаміку (наявність приросту рівня гормону).

Низькі рівні естріолу, динаміка зниження або різке зниження рівня відображають наявність патології у плода (хромосомної патології, ЗВУР, патологія наднирників плода) або порушення в фетоплацентарному комплексі (прогресуюча ФПН, загроза переривання вагітності). Комбіноване визначення некон'югованого естріолу, хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ) і альфа-фетопротеїну (АФП) у другому триместрі вагітності – дослідження, відоме як «потрійний тест».

Поряд з клінічними даними матері і даними інших досліджень, використовується як скринінгове дослідження для оцінки ризику наявності хромосомної патології у плода і входить в комплекс біохімічних маркерів комп'ютерної програми розрахунку ризиків другого триместру PRISCA II.

 

Метод дослідження: CLIA.

Правила підготовки: Загальноклінічні та біохімічні дослідження крові.

Матеріал для досліджень: Венозна кров.

Транспортне середовище: Вакутайнер з/без антикоагулянту.

Аналізатор і тест-система: Immulite 2000XPi,SIEMENS.

 

Референтні значення (нг/мл):

Вагітні (термін вагітності):

до 14 тижнів: <0,13;

14 тижнів: 0,13-0,65;

15 тижнів: 0,22-0,90;

16 тижнів: 0,34-1,24;

17 тижнів: 0,49-1,59;

18 тижнів: 0,70-2,31;

19 тижнів: 0,94-3,02;

20 тижнів: 1,04-3,30;

21 тиждень: 1,15-3,6.

Медіани:

14 тижнів: 0,33;

15 тижнів: 0,48;

16 тижнів: 0,70;

17 тижнів: 0,91;

18 тижнів: 1,10;

19 тижнів: 1,77;

20 тижнів: 1,91;

21 тиждень: 2,06.

Без розрахунку МоМ:

22 тижні: 4,5-13,0;

23-24 тижні: 4,9-14,0;

25-26 тижнів: 5,3-16,0;

27-28 тижнів: 8,0-24,0;

29-30 тижнів: 8,0-30,0;

31-32 тижні: 9,0- >42,0;

33-34 тижні: 10,0 - >42,0;

35-36 тижнів: 14,0 - >42,0;

37-38 тижнів: 19,0 - >42,0;

39-40 тижнів: 25,0 - >42,0.

 

Інтерферуючі чинники:

Медикаменти, що знижують рівень: Прийом глюкокортикоїдів (преднізолону, бетаметазону), естрогенів, антибіотиків.

 

Показання до призначення: Пренатальний біохімічний скринінг – маркер хромосомної патології (II триместр). Маркер стану плода та ФПК. У всіх вагітних пренатальний скринінг можливої наявності хромосомної патології плода, дефектів нервової трубки в другому триместрі вагітності в комплексі з іншими тестами (АФП, ХГЛ). Даний тест використовується в рамках біохімічного скринінгу другого триместру, входить в програму PRISCA II в терміни 14т. + 0дн. – 21т. + 5дн. Найбільш оптимальний термін дослідження – 16т. + 0дн. – 18т. + 6дн.; наявність даних УЗД про патологію плаценти, патології розвитку плода для діагностики стану фетоплацентарного комплексу (оцінка динаміки рівня гормону в поєднанні з рівнем плацентарного лактогену); моніторинг стану фетоплацентарного комплексу при наявності екстрагенітальної патології у матері.

 

Інтерпретація результатів:

Підвищений рівень:

  • багатоплідна вагітність;
  • великий плід;
  • початкова стадія ФПН;
  • захворювання печінки (зниження кон'югації естріолу).

Знижений рівень:

  • синдром Дауна, Едвардса у плода;
  • аненцефалія плода;
  • прогресуюча ФПН;
  • загроза переривання вагітності або передчасних пологів;
  • переношена вагітність;
  • гіпоплазія наднирників плода;
  • внутрішньоутробна інфекція;
  • прийом вагітною глюкокортикоїдів, антибіотиків.

Виражене зниження (менше 0,01 МоМ):

  • дефіцит плацентраної сульфатази при Х-зчепленому іхтіозі;
  • синдром Сміта-Лемплі-Опітц (порушення синтезу статевих гормонів);
  • загибель плода.