Кальцій іонізований (сироватка)

Ціна: 94.50 грн * 105.00 грн
* Знижка дійсна тільки при замовленні на сайті

Всі фізіологічні ефекти кальцію (участь в м'язовому скороченні, в механізмах секреції гормонів, клітинного ділення і ін.) здійснюються його іонізованої формою (Ca ++). Вільний кальцій становить від 43% до 50% загального кальцію. Його концентрація варіює протягом доби: мінімальна концентрація - в 20 год, максимальна - в 2-4 години ночі. Рівень іонізованого кальцію підтримується паратгормоном, кальцитоніном, активною  формою  вітаміну D3. Продукція цих гормонів, в свою чергу, залежить від рівня Ca ++. На його концентрацію в крові впливають багато факторів - білки, магній (необхідно обов'язково досліджувати концентрацію магнію, якщо виявляється гіпокальціємія!). Дуже важливим є кислотно-лужний стан (КЛС): алкалоз збільшує зв'язування і знижує концентрацію, а ацидоз, навпаки, знижує зв'язування і збільшує концентрацію іонізованого кальцію в крові. Визначення вільного кальцію дозволяє більш точно оцінити стан кальцієвого обміну, особливо у пацієнтів, що піддаються хірургічним втручанням, реанімації, які отримують гепарин, бікарбонати, препарати кальцію і магнезії. Визначення іонізованого кальцію більш інформативно, в порівнянні з дослідженням загального кальцію, для діагностики гіперкальціємічних станів, зокрема при первинному гіперпаратироїдизмі (для якого характерне підвищення в крові концентрації вільного кальцію і незмінений рівень загального кальцію), у хворих з онкопатологією, у пацієнтів, які перебувають на діалізі. Під час вагітності вміст загального кальцію сироватки зменшується паралельно зі зниженням концентрації альбуміну, хоча рівень вільного кальцію залишається в межах норми. Значення іонізованого кальцію, при якому можливе виникнення тетанії і судом: <0,8 ммоль / л; критичний рівень, що загрожує життю: <0,7 ммоль / л (за деякими даними - <0,5 ммоль / л).
 Метод дослідження: іоноселективний аналіз.
 Правила підготовки: Загальноклінічні та біохімічні дослідження крові.
 Матеріал для досліджень: венозна кров.
 Транспортна середовище: Вакутайнер з / без антикоагулянту .
Аналізатор і тест-система:  AVL 9180; Roche Diagnostics (Швейцарія)
Референтні значення: ммоль / л   1,16-1,32.
 Інтерферуючі чинники:
 Медикаменти підвищують: Андрогени, калюстерон, даназол, дігідротахістерол, постійний прийом діуретиків, ергокальциферол, ізотретиноїн, літій, прогестерон, паратгормон, тамоксифен, тестолактон, вітамін D, вітамін А.
Знижують:  Альбутерол, альпростадил, аміноглікозиди, аспарагиназа, кальцитонін, карбамазепін, карбеноксолон, карбоплатин, кортикостероїди, ергокальциферол , естрогени, флюоріди, гастрин, глюкагон, глюкоза, індапамід, інсулін, ізоніазид, солі магнію, метицилін, фенітоїн, плікаміцін, тетрациклін, флюоріди, оксалати, сульфати.
 Показання до призначення : Ca ++ - фізіологічно активна частина кальцію крові.
    •  Дослідження кальцієвого статусу при різних патологічних станах (захворюваннях паращитоподібних залоз, кісткової тканини, хронічних захворюваннях нирок, печінки, тетанії, великих травмах, сепсисі, опіках, панкреатиті, поліорганної недостатності, злоякісних пухлинах і т.д.);
    • контроль рівня кальцію після переливань цитратной крові, введення гепарину, хірургічних втручань, проведення діалізу, екстракорпоральне кровообіг.
 Інтерпретація результатів:
Підвищення рівня:
    • Первинний гиперпаратиреоидизм;
    • ектопічні пухлини, що виробляють паратгормон;
    • надмірне споживання вітаміну D;
    • злоякісні пухлини і при метастазуванні;
    • ацидоз.
Зниження рівня:
-  Первинний гіпопаратіреоідізм, псевдогіпопаратиреоїдизм;
-  дефіцит вітаміну D;
-  сепсис;
-  гострий панкреатит;
-  ниркова недостатність;
-  важкі ураження скелетних м'язів;
-  гемодіаліз при низькій концентрації кальцію в діалізаті;
-  після переливань крові, що містить цитрат;
-  після обширних травм, хірургічних втручань;
-  опіки;
-  поліорганна недостатність;
-  дефіцит магнію;
-  алкалоз;
-  гипернатриемия;
-  атрофічний гастрит.