Фосфор - один из основных внутриклеточных анионов, в организме содержится в составе неорганических (фосфаты кальция, магния, калия и натрия) и органических (углеводы, липиды, нуклеиновые кислоты и др.) Соединений. В клеточных элементах крови фосфор встречается только в составе органических соединений, а в сыворотке крови, в основном, содержатся неорганические фосфаты, определение которых наиболее клинически значимым. Функция фосфорных соединений в том, что они служат пластическим материалом, участвуют в регуляции КЛБ, процессах обмена углеводов, жиров и белков. Фосфор участвует в образовании нуклеиновых кислот, нуклеотидов, фосфолипидов и других соединений, участвует в запасе и передачи энергии, в ферментативных процессах, стимулирует сокращение мышц и необходим для поддержания активности нейронов. Концентрация фосфора ниже 0,3 ммоль / л ведет к нарушению энергетического обмена клеток. Фосфор составляет 1% от массы тела, из этой суммы 85% входит в состав скелета, 6% - в мышцы и 9% - нервы и кровь. Основные регуляторные факторы фосфорного обмена:
    • паратгормон (снижает уровень фосфора с помощью активации его выведение почками)
    • 1,25 (ОН) 2D (повышает уровень фосфора с помощью активации всасывания фосфатов в кишечнике)
    • кальцитонин (гипофосфатемическом действие)
    • инсулин (снижает уровень фосфора путем стимуляции переноса фосфата в клетки)
    • поступления фосфата с пищей и вывода его почками (около 80% количества, прошедший клубочковую фильтрацию, поглощается в проксимальных отделах канальцев и 10% - в дистальных отделах канальцев).
Обмен фосфора тесно связан с обменом кальция, поэтому диагностически значимым является определение количественного соотношения кальция и неорганического фосфора в крови. При рахите у детей это соотношение увеличивается до 3 и более.
Метод исследования: спектрофотометрический.
 Правила подготовки: Общеклинические и биохимические исследования крови.
 Материал для исследований: венозная кровь.
 Транспортная среда: Вакутайнер с / без антикоагулянта
Анализатор и тест-система: COBAS INTEGRA 400 plus, Roche Diagnostics (Швейцария).
Референтные значения: ммоль / л
Дети (Ч): До 1 мес.: 1,25-2,25; 1-12 мес.: 1,15-2,15; 1-3 года: 1,0-1,95; 4-6 лет: 1,05-1,80; 7-9 лет: 0,95-1,75; 10-12 лет: 1,05-1,85; 13-15 лет: 0,95-1,65; 16-18 лет: 0,85-1,60.
Дети (Ж): До 1 мес.: 1,40-2,50; 1-12 мес.: 1,20-2,10; 1-3 года: 1,0-1,95; 4-6 лет: 1,05-1,80; 7-9 лет: 1,00-1,80; 10-12 лет: 1,05-1,70; 13-15 лет: 0,90-1,55; 16-18 лет: 0,80-1,55.
Взрослые 0,81-1,45.
 Коэффициент пересчета ммоль / л х 3,10 = мг / дл
Интерферирующее факторы:
 Медикаменты повышают:
 Соматотропный гормон, андрогены, эстрогены, анаболические стероиды, фосфаты, витамин D, бета-адреноблокаторы, гидрохлортиазид, тетрациклин, фуросемид, цитостатики.
Снижают Адреналин, алюминиймистки антациды, анестетики, глюкоза, глюкокортикоиды, изониазид, при длительном применении - гидрохлортиазид, инсулин, пероральные контрацептивы, сукральфат, инфузии глюкозы, инсулина, катехоламинов.
 Показания к назначению:
    • Заболевания костей, травмы, рахит у детей
    • острые и хронические заболевания почек, пациенты, находящиеся на диализе;
    • состояния после тиреоидэктомии, заболевания паращитовидных желез
    • хронический алкоголизм;
    • пациенты, которые требуют интенсивного медицинского лечения (инфузионная терапия, парентеральное питание, механическая вентиляция);
    • гипо-, гипервитаминоз Д.
 Интерпретация результатов:
 Повышение уровня:
    • Незавершенный остеопороз
    • ОПН, ХПН;
    • неопластические заболевания (лейкозы, лимфомы) остеолиз (метастазы в кости)
    • саркоидоз,
    • гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз, гипертиреоз
    • кетоацидоз при сахарном диабете, лактоацидоз, респираторный ацидоз,
    • гипервитаминоз D;
    • акромегалия;
    • портальный цирроз;
    • заживления переломов костей (образование костной «мозоли»);
    • токсикоз беременных
    • спазмофилия;
    • усиленная мышечная нагрузка;
    • передозировки УФ-облучения.
Снижение уровня:
    • Нарушение всасывания в кишечнике (дефицит витамина Д, мальабсорбция, хронический алкоголизм, голодание, стеаторея)
    • остеомаляция, рахит у детей
    • повышенная экскреция с мочой (гиперпаратиреоз, болезни почечных канальцев, увеличение ОЦК, прием диуретиков, диуретический фаза острого тубулярного некроза после трансплантации почки)
    • респираторный алкалоз;
    • тяжелые ожоги;
    • гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета) гипервентиляция (при сепсисе, интоксикации, панических состояниях)
    • злокачественные опухоли;
    • синдром «голодной кости» (метастазы рака предстательной железы в кости, период после паратиреоидэктомии, начало лечения рахита или остеомаляции)
    • наследственные заболевания (синдром Фанкони, синдром Лоу)
    • дефицит соматотропного гормона;
    • беременность;
    • гиперкальциемия различной этиологии
    • гиподинамия у детей.