Паращитовидные железы секретируют полипептидную гормон - пре-проПТГ, состоящий из 115 аминокислотных остатков, который, попадая в эндоплазматический ретикулюм, теряет 25-аминокислотную участок и превращается в проПТГ (90 аминокислот), а затем в зрелый ПТГ. Зрелый ПТГ содержит 84 аминокислоты. В печени, почках, костях, паращитовидных железах ПТГ (1-84) метаболизируется с образованием С-концевого, N-концевого и срединного фрагментов. Гормональной активностью обладает ПТГ (1-84) и N-концевой фрагмент.
Основным регулятором секреции ПТГ является уровень внеклеточного кальция по принципу отрицательной обратной связи. Гормон, кальцитонин, витамин D - основные медиаторы кальциевого гомеостаза. Мишени этих гормонов - костная ткань, почки, тонкий кишечник.
Снижение уровня кальция в крови увеличивает секрецию ПТГ, который связывается со специфическими рецепторами и предоставляет следующие эффекты:
 1. Действие ПТГ на костную ткань. Предоставляет как анаболическим, так и катаболическое действие на костную ткань. Рецепторы ПТГ находятся на остеобластов и остеоцитах, но отсутствуют на остеокластах. При повышенном уровне ПТГ происходит активация остеокластов и усиливается резорбция костной ткани. Этот эффект ПТГ опосредуется через остеобласты, которые производят различные медиаторы, которые оказывают сильное стимулирующее действие на дифференциацию и пролиферацию остеокластов. При постоянно повышенном уровне ПТГ резорбция костной ткани преобладает над ее образованием, приводит к остеопении.
2. Действие ПТГ на кишечник. Увеличивает абсорбцию кальция в желудочно-кишечном тракте опосредованно через регуляцию синтеза (1,25 (ОН) 2D3) витамина D в почках.
 3. Действие ПТГ на почки:
- стимулирует реабсорбцию кальция в дистальных канальцев;
 - увеличивает выведение фосфата
- увеличивает выведение бикарбоната, что приводит к повышению щелочности мочи
- увеличение клиренса мочи (увеличение объема мочи)
- стимуляция синтеза активных форм витамина D в проксимальных канальцев, увеличивая активность витамин D-1 альфа-гидроксилазы.
4. Другие эффекты. Изменение кровотока в сосудах кишечника, усиление липолиза в адипоцитах, увеличение глюконеогенеза в печени и почках. Снижение ионизированного магния, как и ионизированного кальция, стимулирует секрецию ПТГ, но гораздо менее выражено.
Высокий уровень магния приводит к подавлению секреции гормона (может встречаться при почечной недостаточности). Витамин D3 оказывает ингибирующее действие на секрецию ПТГ. Длительная гипокальциемия стимулирует гипертрофию и пролиферацию паратиреоцитив.
Метод исследования: ECLIA.
 Правила подготовки: Общеклинические и биохимические исследования крови.
Материал для исследований: венозная кровь.
Транспортная среда: Вакутайнер с / без антикоагулянта
Анализатор и тест-система: Cobas е 411, Roche Diagnostics (Швейцария).
 Референтные значения: пг / мл 15,0-65,0.
 Коэффициент пересчета пг / мл х 0,106 = пмоль / л пмоль / л х 9,43 = пг / мл.
Интерферирующее факторы:
 Медикаменты повышают: Циклоспорин, кортизол, изониазид, кетоконазол, литий, нифедипин, терапия эстрогенами, верапамил.
Снижают: Циметидин, оральные контрацептивы, дилтиазем, фамотидин, гентамицин, гидроксид алюминия, преднизолон, сульфат магния, тиазиды, витамин D.
 Показания к назначению: Маркер метаболизма костной ткани, гормональной регуляции обмена кальция и фосфора, гиперпаратиреоза.
    • гиперкальциемия;
    • гипокальциемия
    • остеопороз, кистозные изменения костей, псевдопереломы длинных костей, остеосклероз тел позвонков
    • мочекаменная болезнь (рентгенопозитивных камни)
    • подозрение на множественную эндокринную неоплазии типа 1, 2;
    • диагностика нейрофиброматоза
 Интерпретация результатов:
 Повышенный уровень:
Первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия паращитовидных желез, рак паращитовидных желез, множественная эндокринная неоплазия I и 2 типа); вторичный гиперпаратиреоз (хроническая почечная недостаточность, гиповитаминоз D, рахит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); третичный гиперпаратиреоз; синдром Золлингера-Эллисона, псевдогипопаратиреоз (периферическая резистентность).
Снижен уровень:
Первичный гипопаратиреоз; вторичный гипопаратиреоз (осложнения хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, гипомагниемия, гипервитаминоз D, саркоидоз) активный остеолиз.