Кальций - основной минеральный компонент костей. 99% кальция в организме находится в структуре костей и зубов, другая часть находится в биологических жидкостях и мягких тканях. Кальций сыворотки представлен тремя фракциями: свободный (ионизированный) кальций - около 50%, кальций, связанный с белками (преимущественно с альбумином) - около 40% и кальций, входящий в состав комплексов с анионами (фосфатами, бикарбонатами, цитратом, лактатом ) - около 10%.
Определение общего Ca в сыворотке крови - это исследование суммарного содержания всех фракций кальция. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении мышц, работе сердца и процессах коагуляции, он создает основу и обеспечивает прочность костей и зубов, регулирует проницаемость клеточных мембран, регулирует ферментативную активность. Гормональная регуляция метаболизма кальция, также как и фосфора, является комбинированным процессом. Реципрокные отношения между тонким кишечником, скелетом, почками и эндокринной системой, особенно паратиреоидной железы, способствуют поддержанию гомеостаза кальция и фосфора. Также кальцитонин, витамин D, эстрогены, андрогены являются факторами, влияющими на уровень кальция. Количество белков в крови влияет на уровень кальция, так как 45% сывороточного кальция связывается с белками. Таким образом, снижение уровня альбумина обусловливает снижение общего кальция в сыворотке крови. Патологические концентрации кальция в сыворотке могут свидетельствовать о дисфункции паращитовидных желез, заболеваниях костей, карциноме, синдромах мальнутриции и мальабсорбции, дефиците витамина D и почечных заболеваниях. 90% случаев гиперкальциемии происходят на фоне гиперпаратиреоза, как паранеопластические проявления или при гранулематозных болезнях. Гиперкальциемия при саркоидозе, недостаточности надпочечников и гипертиреозе обычно оказывается в рамках клинических предположений при постановке диагноза. При возникновении нарушений соотношение различных форм кальция в крови (при гипоальбуминемии, парапротеинемии, нарушение кислотно-щелочного баланса, беременности) можно определить концентрацию ионизированного кальция.
 Метод исследования: колориметрический анализ.
 Правила подготовки: Общеклинические и биохимические исследования крови.
 Материал для исследований: венозная кровь.
 Транспортная среда: Вакутайнер с / без антикоагулянта
 Анализатор и тест-система: Integra 400 plus, Roche Diagnostics (Швейцария) Референтные значения: ммоль / л
Дети: 0-10 дней жизни: 1,9-2,6; 10 дней жизни-2 года: 2,25-2,75;
2-12 лет: 2,2-2,7; 12-18 лет: 2,1-2,55.
Взрослые 18-60 лет: 2,15-2,5; 60-90 лет: 2,2-2,55. Старше 90 лет: 2,05-2,4.
 Коэффициент пересчета ммоль / л х 4,01 = мг / дл.
 Интерферирующее факторы:
 Медикаменты повышают: тамоксифен, антациды, андрогены, соли кальция, длительный прием диуретиков, прогестерон, витамин D и А.
Снижают: Аминогликозиды, барбитураты, кальцитонин, карбамазепин, стероиды, диуретики, эстрогены (в постменопаузе), глюкагон, глюкоза, инсулин, магниевые соли, метициллин, солевые растворы (эффект наблюдается при гиперкальциемии).
Показания к назначению:
    • Диагностика и контроль за эффективностью лечения заболеваний паращитовидных желез
    • злокачественные новообразования (рак легких, молочной железы, лимфома)
    • заболевания костной ткани;
    • хронические заболевания почек;
    • заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, острый панкреатит)
    • патология сердечно-сосудистой системы.
 Интерпретация результатов:
 Повышение уровня:
    • Первичный и вторичный гиперпаратиреоз;
    • злокачественные опухоли;
    • гемобластозы;
    • гранулематозные заболевания (туберкулез, саркоидоз)
    • диализный остеомаляция;
    • ОПН;
    • гипертиреоз,
    • гипотиреоз
    • недостаточность надпочечников, акромегалия, феохромоцитома;
    • остеопороз
    • болезнь Педжета;
    • гипервитаминоз А;
    • ятрогенная гиперкальциемия;
    • длительная иммобилизация;
    • синдром Вильямса;
    • гипокалиемия (при этом избыток кальция может вызвать замедленный нефрогенный несахарный диабет)

Снижение уровня:
    • гипоальбуминемия;
    • первичный и вторичный псевдогипопаратиреоз,
    • паратиреоидной инфильтрация (саркоидоз, амилоидоз, гемохроматоз);
    • гиповитаминоз Д;
    • обструктивная желтуха;
    • ХПН с уремией и гиперфосфатемией, синдром Фанкони, ацидоз почечных канальцев;
    • острый панкреатит с большим жировым некрозом;
    • гипомагниемия;
    • рак молочной железы, простаты, легких, щитовидной железы;
    • низкое потребление кальция, фосфора и витамина D (голодание, недоедание, болезни костей, беременность).