17-оксипрогестерон - стероидный гормон, синтезируется из холестерина в надпочечниках, половых железах, плаценте под контролем уровня АКТГ и обладает выраженными суточные колебания с пиковым значением утром и низким уровнем ночью (при постановке диагноза ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников) - рекомендуется оценивать в 8.00 утра), зависит от дня менструального цикла (МЦ) - рекомендуется оценивать на 3-5 день МЦ). Синтезируется в небольших количествах яичниками во время фолликулиновой фазы, затем его концентрация возрастает в лютеиновой фазе и остается постоянной в течение этой фазы. Если оплодотворение не происходит, уровень гормона уменьшается и, наоборот, при имплантации оплодотворенной яйцеклетки желтое тело продолжает секретировать 17-оксипрогестерон. Во время беременности уровень повышен. Циркулирует в крови как в свободном, так и в связанном состоянии (в основном, с альбумином и транскортином). Есть предшественником кортизола и андростендиона (который превращается в тестостерон и эстрадиол). Уровень 17-оксипрогестерона является одним из маркеров (вместе с уровнями кортизола и андростендиона) при постановке диагноза ВДКН, обусловленной недостаточностью 21-гидроксилазы (основная форма адреногенитальный синдром) или 17-гидроксилазы. снижение активности 21-гидроксилазы приводит к ограничению возможности преобразования 17- оксипрогестерона в кортизол, вместо этого он накапливается и направляется в цикл биосинтеза андрогенов. В результате большие количества андрогенов могут вызвать тяжелую прогрессирующую вирилизацию, начиная с фетального периода и детства. Кроме того, недостаточная выработка кортизола приводит к развитию глюкокортикоидной недостаточности, клинические проявления которой будут зависеть от уровня недостаточности фермента и требуют заместительной глюкокортикоидной терапии. Из-за относительно высокой частоты встречаемости этого заболевания и его тяжести в некоторых странах введена программа скрининга крови новорожденных на 17- оксипрогестерон. Мониторинг концентрации 17-оксипрогестерона необходим при заместительной стероидной терапии. Кроме того, исследования 17- оксипрогестерона в ответ на парентеральное введение синтетического АКТГ проводят для подтверждения предполагаемого диагноза «Частичного» дефицита 21-гидроксилазы, как возможной причины женского гирсутизма и бесплодия. Метод исследования: ИФА Правила подготовки: Общеклинические и биохимические исследования крови Примечания к правилам подготовки Лаборатория Синэво Украина рекомендует проводить данное исследования в определенные фазы менструального цикла (фолликулярная фаза). При оформлении необходимо указать на проводимую нагрузки АКТГ Материал для исследований: венозная кровь Транспортная среда: Вакутайнер с / без антикоагулянта с / без гелевой фазы показатель

Анализатор и тест-система EUROIMMUN, Demeditec (Германия) Референтные значения, нг / мл Девочки: до 1 месяца: 2,4-16,8; 1-2 месяца: 1,6-9,7; 2-3 месяца: 0,1-3,1. Мальчики: до 1 месяца: 0-8,0; 1-2 месяца: 3,6- 13,7; 2-3 месяца: 1,7-4,0. Дети (3-14 лет): 0,07-1,7. Женщины: фолликулярная фаза: 0,1-0,8; лютеиновая фаза: 0,6-2,3; овуляторная фаза: 0,3-1,4; после АКТГ: до 3,2; III-й триместр беременности: 2,0-12,0; Постменопауза: 0,13- 0,51. Мужчины: 0,5-2,1 Показания к назначению Маркер ВДКН, обусловленной недостаточностью 21-гидроксилазы В комплексе обследования при: гиперандрогенных состояниях (гирсутизм, нарушения менструального цикла, акне, себорея, вирилизация) бесплодии, невынашивании беременности; постановке диагноза СПКЯ; образованиях в области надпочечников, яичников для исключения опухолевого процесса; исключение ВДКН, обусловлено недостаточностью 21-гидроксилазы (вместе с кортизолом и андростендионом) контроль лечения ВДКН ГКС интерпретация результатов Повышение уровня ВДКН; СПКЯ; андрогенпродуцирующей опухоли.