Аутоімунний тиреоїдит Хашимото

Аутоімунний тиреоїдит Хашимото

Новини
23-11-2021

Аутоімунний тиреоїдит, він же тиреоїдит Хашимото або лімфоцитарний тиреоїдит – це хронічне запальне захворювання щитоподібної залози аутоімунного генезу, яке, в підсумку, призводить до гіпотиреозу - зниженої функції щитоподібної залози.

Чому тиреоїдит називається Хашимото?

Вперше аутоімунне ураження щитоподібної залози описав японський лікар і вчений Хашимото Хакару у 1912 році.

Що таке антитіла?

Антитіла – це молекули, які виробляє імунна система для «боротьби» з будь-яким «чужорідним вторгненням».

Але іноді буває так, що антитіла починають боротися з клітинами власного організму!

Чому тиреоїдит Хашимото називається аутоімунним?

Клітини нашої імунної системи з якоїсь причини починають сприймати власну щитоподібну залозу як чужорідний орган. Т-лімфоцити, аж ніяк не антитіла, як багатьом здається, починають атакувати й руйнувати клітини щитоподібної залози. Активне руйнування щитоподібної залози призводить до потрапляння в кров її частин і до них утворюються антитіла. Тому антитіла в крові з'являються і наростають вторинно.

Причини аутоімунного тиреоїдиту Хашимото

Як правило, аутоімунний тиреоїдит розвивається у людей з генетичною схильністю до цього захворювання. Також певну роль можуть відігравати стани, які призводять до пошкодження тканин щитоподібної залози: інфекційні захворювання, запальні процеси, рідше травма щитоподібної залози або операція, а також екологічна ситуація, дефіцит або надлишок йоду, радіоактивне забруднення і т.д.

І якщо у разі підгострого або гострого тиреоїдиту можна стверджувати про зв'язок із напередодні перенесеною інфекцією вірусного або бактеріального походження відповідно, то у випадку з аутоімунним тиреоїдитом залишається чимало питань, втім як і щодо причин інших аутоімунних захворювань.

Клініка і симптоми аутоімунного тиреоїдиту Хашимото

На початковій стадії відбувається підвищення рівня гормонів щитоподібної залози, за рахунок підвищеного викиду їх у кров, і навіть може розвиватися тиреотоксикоз.

Симптоми тиреотоксикозу:

  • перепади настрою, дратівливість, плаксивість
  • стрибки ваги
  • тахікардія, зміна тиску
  • відчуття жару
  • порушення менструального циклу
  • підвищене потовиділення

Далі стадія гіпотиреозу: клітини руйнуються і згодом у кров потрапляє все менше і менше гормону.

Симптоми гіпотиреозу:

  • набряклість
  • збільшення ваги
  • сухість шкіри
  • запори
  • психічні порушення та настрій, який змінюється щохвилини
  • невралгічні прояви
  • порушення апетиту
  • зниження пам'яті
  • порушення сну

Насторожуючі симптоми:⠀

  • відчуття комка в горлі, важко ковтати
  • в області шиї відчувається тиск, незручно та некомфортно носити шарфи, гольфи
  • стомлюваність навіть після звичайних справ
  • болі в суглобах

Щоб компенсувати загибель своїх клітин, щитоподібна залоза починає розростатися та появляється зоб.

Лабораторні аналізи при аутоімунному тиреоїдиті

  • Тиреотропний гормон (ТТГ)
  • Трийодтиронін вільний (вТ3)
  • Тироксин вільний (вТ4)
  • Антитіла до тиреопероксидази (АТ до ТПО)
  • Антитіл до тиреоглобуліну (АТ до ТГ)

Діагностика аутоімунного тиреоїдиту Хашимото

  • наявність антитіл до тиреопероксидази (АТ до ТПО) та/або тиреоглобуліну (АТ до ТГ).
  • збільшення тиреотропного гормону (ТТГ) та/або зниження рівня вільного тироксину (вТ4) або вільного трийодтироніну (вТ3)
  • УЗД ознаки аутоімунного процесу

 

Одне лише підвищення антитіл, без змін ТТГ, Т4 і Т3 вільних, свідчить лише про безсимптомне носійство антитіл і лікування не вимагає!

Також рекомендуємо