100 кращих товарів України
Міжнародна організація зі стандартизації

Вопросы-ответы

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет (лат. Diabetes mellitus) - сложное системное заболевание, вызванное абсолютным или относительным дефицитом гормона инсулина, вследствие чего в организме развивается нарушение углеводного обмена, в частности угнетается утилизация тканями глюкозы. Первый признак диабета - повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия) и как следствие этого - выделение ее с мочой (глюкозурия). Одновременно или несколько позже нарушаются и процессы обмена жиров, белков, водно-солевой баланс. Так формируется мощный шлейф гормонально-метаболических (обменных) изменений, что в конечном итоге может привести к так называемым поздним диабетических осложнений: развития инфаркта миокарда, инсульта, тяжелых поражений сосудов сетчатки глаза, почек и других систем. Это ставит диабет в ранг острейших медико-социальных проблем, требующих неотложных решений.

Установлено, что диабет чрезвычайно разнородное заболевание. Бывает, что он - лишь проявление основного заболевания. Это так называемый симптоматический диабет, сопутствующий, например, поражению эндокринных желез: щитовидной, поджелудочной, гипофиза, надпочечников. Такая форма диабета может быть вызвана и приемом некоторых лекарств. При успешном лечении основного заболевания исчезают и клинические проявления сахарного диабета.

Истинный же диабет делится на два основных типа: инсулинозависимый (I тип), который раньше называли юношеским, и инсулиннезависимый (II тип), или диабет взрослых.

Как диагностировать сахарный диабет?

Діагностичними критеріями цукрового діабету є:

  • Підвищення концентрації глюкози в плазмі або в цільній капілярній крові натще й через 2 год. після навантаження глюкозою.
  • Аналіз на глікозильований гемоглобін відображає середній рівень концентрації глюкози в крові пацієнта протягом 2-3 місяців, що передують дослідженню.
  • Визначення C-пептиду для диференціальної діагностики ІНЦД і ІЗЦД.
  • Визначення інсуліну застосовується для підтвердження діагнозу у людей із прикордонними порушеннями толерантності до глюкози. ІЗЦД характеризується зниженим , ІНЦД - нормальним або підвищеним базальним рівнем інсуліну.
  • Визначення антитіл до інсуліну - для встановлення предіабету ІЗЦД (до лікування інсуліном).

ІНЦД – інсуліннезалежний цукровий діабет

ІЗЦД - інсулінозалежний цукровий діабет

Показник

Норма

Глюкоза в плазмі натще

4,22 - 6,11 ммоль /л

Глюкоза ( цільна капілярна кров)

3,38 - 5,55 ммоль/л

Через 2 год послу навантаження глюкозою  

< 7,8 ммоль/л

С-Пептид

0,5 – 2,0 мкг/л.

Рівень інсуліну

15-180 пмоль/л ( 2-25 мкед/л)

Антитіла до інсуліну

0

Глікозильований гемоглобін

4,5 –6,5 % від загальної кількості гемоглобіну

Обстежуваному встановлюється діагноз цукрового діабету, якщо рівень глюкози цільної капілярної крові натще становить 6,7 ммоль/л і вище, а через 2 год після прийому глюкози - 11,1 ммоль/л і вище.

Какие симптомы сахарного диабета?

В ряде случаев диабет до поры до времени не дает о себе знать. Признаки диабета различны при диабете I и II. Иногда, может не быть вообще никаких признаков, и диабет обнаруживают при плановом осмотре у врача. Но существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов. Проявляются признаки зависимости от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного.

Основные признаки сахарного диабета:

  • Повышенная жажда.
  • Учащенное мочеиспускание в ночное время.
  • Сухость кожных покровов.
  • Потеря веса.
  • Судороги ног.
  • Нарушения зрения.
  • Зуд кожи.

Симптомы сахарного диабета I типа включают частое мочеиспускание, сильную жажду, тошноту, рвоту, слабость и повышенную утомляемость, потерю веса (несмотря на нормальное или даже повышенное потребление пищи), постоянное чувство голода, раздражительность. У детей ночное недержание мочи является одним из признаков диабета, особенно в тех случаях, когда раньше ребенок в постель не мочился. При I типе диабета возникают ситуации, когда уровень глюкозы в крови становится или очень высоким, или очень низким. Каждый из этих состояний требует скорой медицинской помощи.

К симптомам сахарного диабета II типа относятся зуд, ухудшение зрения, необычная жажда, сонливость, утомляемость, кожные инфекции, медленное заживление ран, онемение и парестезии ног. Это заболевание проявляется в зрелом возрасте и обычно связано с неправильным питанием. При сахарном диабете возникают также гриппоподобные симптомы, выпадение волос на ногах, усиление роста волос на лице и, мелкие желтые наросты на теле, называемые Ксантомы. Баланопостит (воспаление крайней плоти) иногда является первым признаком диабета и связан с частым мочеиспусканием.

Каковы причины развития сахарного диабета?

Причины развития диабета I и II типов принципиально различны.

Диабет I типа возникает чаще у людей в возрасте до 30 лет, им страдают около 10-15% от всего числа больных. Одна из причин развития диабета I типа-поражения вирусами бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. У большинства пациентов выявлению диабета предшествует вирусное заболевание, в частности эпидемический паротит (свинка), краснуха, вирусный гепатит. Ученые считают, что вирусы поражают бета-клетки поджелудочной железы только у тех, кто имеет наследственную предрасположенность к диабету. Во многих диабет I типа представляет собой аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит дефект иммунной системы организма.

Подавляющее большинство больных (около 85%) страдают инсулиннезависимым (II тип) сахарным диабетом. У больных диабетом II типа бета-клетки вырабатывают достаточное или даже повышенное количество инсулина, но ткани теряют свойство воспринимать его специфический сигнал. Если диабет сочетается с ожирением (около 70%), то главная причина невосприимчивости тканей к инсулину состоит в том, что жировая ткань как своеобразный экран блокирует действие инсулина. Чтобы прорвать эту блокаду, бета-клетки начинают работать с повышенной нагрузкой, и в конечном итоге наступает их истощение, то есть относительная недостаточность переходит в абсолютную. Однако, и это очень важно подчеркнуть, инсулиннезависимый диабет не переходит при этом в инсулинозависимый.

У больных диабетом II типа, имеют нормальную массу тела, причиной болезни является нарушение восприятия сигнала инсулина рецепторами, расположенными на поверхности клеток.

Существуют методы профилактики сахарного диабета?

  • Правильно питайтесь! Ешьте пищу с низким содержанием жира, с большим количеством растительных волокон. Пять блюд с овощами и фруктами в день. Ешьте больше продуктов, богатых сложными углеводами. Это замедлит поступление глюкозы в кровь, будет поддерживать низкий уровень холестерина. (Ешьте хлеб из муки грубого помола, макаронные изделия, рис, овощи, овес, ячмень, капусту, гречку, картофель).
  • Не создавайте большие нагрузки на поджелудочную железу! Питайтесь маленькими порциями строго через 4:00. Это лучший способ обеспечить кровь необходимым количеством инсулина для переваривания пищи, что вы съели.
  • Не употребляйте сахар и соль! Даже очень малое количество съеденного сахара может до небес поднять его уровень в крови. А соленая пища резко повышает кровяное давление.
  • Следите за своим весом!
  • Занимайтесь спортом! Занятия легкими физическими упражнениями не менее 5 раз в неделю, снижают степень риска заболеть сахарным диабетом на 50%.
  • Пейте витамины!
  • Не нервничайте!